Re: Общее обсуждение POIS
Добавлено: 25 май 2017, 20:30
Ничего удивительного. К примеру, кортизоновые мази работают потому, что в коже есть фермент 11в-HSD1, который конвертит кортизон в кортизол, и таким образом кортизол повышается . Возможно и кетоконазол действует как то в коже, и тем самым влияет на кортизол. Но точно я таких данных не знаю, так как кетоконозол, по учебникам, работает в надпочечниках, а так же в половых органах.jakov писал(а):Я пользовался когда-то давно шампунем с кетоконазолом и должен сказать что заметил отчетливое влияние на самочувствие. Уже через несколько минут после применения начиналась слабость и трудности с дыханием. Пробовал потом ещё раз, чтобы проверить не показалось ли. Не показалось. С обычными шампунями проблем не было.slon_ik писал(а):Если верить учебнику (Базисная и клиническая эндокринология), то кетоконозол ингибирует не все ферменты Р450, а только Р450С17, что есть 17а-гидроксилаза, которая катализирует ветки кортизола и андрогенов. То есть кетоконозол рубит ветки кортизола и андрогенов, поэтому он используется для снижения кортизола. Но вопреки здравому смыслу действительно могут быть эффекты описанные в статье, так как регулирование альдостерона и кортизола достаточно сложное, и до конца не изучено. К тому же, кетоконозол помогает не всем, что может быть просто плохой диагностикой, и ошибками врачебных диагнозов.Blackberry писал(а):Хотелось бы ещё сказать, почему кетоконазол и флуконазол имеют непосредственное отношение к поису. Дело в том, что они ингибируют цитохром Р450, а именно эта группа ферментов отвечает вообще за все стероиды. Так что и ежу понятно, что причина поиса кроется где-то в Р450.
В статье что я кинул выше, для лечения сниженной чувствительности кортизольных рецепторов, кетоконазол использовался именно в качестве ингибитора этого цитохрома.
Возможно, у поисменов он разогнан либо в силу генетических особенностей, либо из-за частой его активации стрессами, оргазмами в период формирования организма.
В общем, по той логике, что сейчас наиболее изучена кетоконозол поможет, если ПОИС возникает при избытке кортизола. Но вполне может быть ситуация, что кетоконозол будет эффективным и при недостатке кортизола, если рассматривать картину в динамике. То есть ПОИС возникает на фоне всплеска кортизола при эякуляции, на фоне постоянного низкого кортизола. Этот всплеск забивает все рабочие рецепторы кортизола, и на их восстановление уходит несколько дней. Тогда кетоконозол гасит этот всплеск и поможет при ПОИСе. Но это всё гадания. А погасить кортизол (вместе с альдостероном) можно ещё аминоглутетимидом, трилостаном, метиропоном и тд.